理賠聯盟鏈Q&A

109年07月01日~109年12月31日

  • 壽險公司:第一金、台灣、國泰、中國、南山、新光、富邦、元大、全球
  • 產險公司:國泰世紀、富邦

限定有效的個人人身保險契約保單,並排除團體保險、待記名式保單、旅行平安保險

限年滿20歲以上的被保險人本人申辦。

  • 限定健康險/傷害險的醫療保險金給付。
  • 以匯款方式給付被保險人本人。
  • 當次理賠核付金額逾新台幣10萬元時,該保險公司(含首家)將待理賠申請文件送達首家保險公司後,才會進行理賠核付。
  • 包括但不限於診斷證明書、收據、身分證正反面影本等理賠申請文件,視實際申請內容情形而定。
  • 首次向該試辦公司申請理賠聯盟鏈服務時,另須填妥「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」書面,提供該公司留存。

請於10日內將申請文件寄回首家保險公司留存,如未能於10日內寄回,日後將無法於該公司使用理賠聯盟鏈服務。

後續實際作業流程,將依照各保險公司內部作業規則審核辦理。

將以各轉收保險公司內部電腦作業系統接收通知之日為該保戶理賠申請之生效始日。

各轉送與轉收保險公司會主動通知受益人是否已傳送或已收到資料。

依保險公司規劃之行動理賠或會員線上申請(保險公司官網、APP)方式:

  • 業務員行動理賠服務:5家公司(新光人壽、國泰人壽、南山人壽、富邦人壽、國泰世紀產險)。
  • 線上申請:6家公司(第一金人壽、台灣人壽、中國人壽、元大人壽、全球人壽、富邦產險)。

首家保險公司應於理賠受理日(T)翌日起三個工作日(T+3)內,轉傳給其他公司。

若非屬試辦範圍項目,請逕洽各保險公司提出申請。